JA健診に関するアンケートご協力のお願い

JA東びわこではJA健診に関する皆さまのご意見やご利用状況を把握し、
今後の健康づくり活動の参考とするため、アンケートを実施しています。

アンケートにご回答いただいた方には、
JA直売所でご利用いただける「デジタル100円クーポン」を進呈いたします。
◆アンケート回答時間:約3分
◆回答期間:7月1日~8月31日
◆クーポン利用期限:9月30日まで
◆利用可能店舗:JA東びわこ直売所

※当フォームはアンケート専用です。お問い合わせ内容にはお答えできかねますのであらかじめご了承ください。

SSL(*)暗号化通信対応しておりますのでご安心ください。
SSLを使用したページではセキュリティ機能に対応したブラウザソフトを使っていただくことにより、お客様が入力される情報は暗号化されますので、万が一、送信データを第三者が傍受した場合でも、内容が盗み取られる心配はございません。詳しくは、各ブラウザソフトのヘルプ機能等でご確認下さい。
* SSL(Secure Socket Layer):インターネット上で、情報を暗号化して通信するセキュリティ機能のこと。

Q1.健康診断は受けておられますか?  


Q2. Q1で「受けている」と回答された方にお聞きします。どこで受けておられますか?




Q2で「その他」と回答された場合、内容を入力ください
Q3. Q1で「関心はあるが受けたことがない」と回答された方にお聞きします。受けたことがない主な理由を教えてください。



Q4. Q1で「関心はあるが受けたことがない」と回答された方にお聞きします。JA健診を受けることは可能ですか?




Q5. Q4で「条件によっては可能である」「難しい」「不可能である」と回答された方にお聞きします。主な理由を教えてください。(複数回答可)






Q5で「その他」と回答された場合、内容を入力ください